不孕調理
好孕報到! 談不孕症的中醫調養
莊世行醫師@老德燕中醫診所
2014年台灣總生育率名列全球最後一名,而且根據衛福部統計台灣女性初胎的年齡超過30歲佔一半以上,也就是現代人生活忙碌加上晚婚及晚孕和做人成功否有極大的關係。
不孕症的定義,在沒有避孕的情況下,經過12個月以上的性生活,而沒有成功受孕,即稱為不孕症,這裡所謂的「不孕」係指「不易受孕」。而且年齡超過35歲的婦女,懷孕能力明顯下降,若超過半年無法受孕,可以考慮提早就診。在醫師的角度「不孕」是指孕育的功能降低,並不等於完全不能生孩子,這和「絕孕」,是不一樣的。
除了年紀影響外,不孕的原因相當多,男女雙方都有可能,主要問題可分成「受孕」和「著床」,以受孕方面如男生常見精子數量不足及精蟲活動度差,女生的話常見的如排卵障礙或輸卵管阻塞等,現代生殖醫學在幫助受孕的治療方式的確比中醫速效,如人工受孕和試管受孕,但生產的成功率卻無法與受孕率相提並論。若子宮內的環境不佳,仍然有很大的機率在胚胎時會沒有心跳而自然小產。相對的,在於子宮的調理對於著床問題上,卻是中醫的強項,治療的重點在改善卵巢、子宮的功能,根本調理月經經期、經量、經痛、血塊、分泌物等問題,改善子宮著床的環境,提升著床率,增加成功懷孕的機率。
中醫治療不孕以補腎氣、益精血、養衝任、調月經為總原則,並辨證施治。
以女子的不孕而言:
1. 血瘀型:月經延後量少、血塊多、經色紫黑、痛經甚、平時就容易有下腹疼痛的狀況等,以溫經散寒之法,如:溫經湯。
2. 腎陽虛型:常見月經常延後且量少色淡、月經不規律或閉經、腰膝痠軟、下腹部冰涼、手足冰冷、怕冷、夜尿多、大便軟,以溫腎補氣養血之劑治療,如:右歸丸。
3. 腎陰虛型:常見月經量少、月經提前、經色鮮紅、手心和足心熱、容易心煩心悸失眠、口渴、經常熬夜等,以滋陰養血、調衝益經之法治療,如:養精種玉湯。
4. 肝鬱型:常見經痛甚、量少色黯、有血塊,經前乳房脹痛、煩躁易怒等,以舒肝解鬱,養血理脾之法治療,如加味逍遙散等。
5. 痰濕型:大多體型較豐腴、月經來得不規則,甚至月經不來,白帶量多、易疲倦、頭暈等,以燥濕化痰,理氣調經之法,如:蒼附導痰湯等。
以男子的不育而言:
大部分是因為精蟲數不足或活動力不好。多為氣虛型或腎精虧損型。以中藥補中益氣、五子衍宗丸、八味地黃丸、左右歸飲加減治之。
此外,不孕症婦女每日需有適度的運動(如慢跑、大步快走),來促進循環,改善體質。亦需放鬆心情,適度紓解壓力,以開朗的心情來面對不孕所帶來的困擾。男女不孕的體質很多種,在中西治療不孕症上方式有很多,不論哪種造成不孕症的原因,都該進行長期的治療與調理。因每個人體質的不同,用藥狀況也會有所不同。更詳細的不孕症諮詢,還需請教專業醫師後,才能做根本性的治療。