高血脂的預防與治療

血脂是血漿或血清中脂類的總稱，主要有膽固醇、三酸甘油酯、磷脂、游離脂肪酸等，血中的脂類含量超過正常濃度稱為高脂血症。高脂血症是現代人最常見疾病，如動脈硬化、冠心病、腦中風等元兇，若好好控制血中膽固醇量，則可有效降低冠狀動脈硬化症的發生率。

 

成人血膽固醇及三酸甘油酯濃度	理想濃度	臨界高危險濃度	高危險濃度
總膽固醇(非禁食)	＜200mg/dl	200～239mgl/dl	≧240mg/dl
低密度脂蛋白－膽固醇(禁食12小時)	＜130mg/dl	130～159mg/dl	≧160mg/dl
血液三酸甘油脂(禁食12小時)	＜200mg/dl	200～400mg/dl	＞400mg/dl

 
依據行政院衛生署的建議，血液總膽固醇的指數最好小於200m/ dl，因為當總膽固醇(TC)大於200時，罹患心血管疾病的危險即直線上升。低密度脂蛋白(LDL)需小於130mg/dl，高密度脂蛋白(HDL)高於35m/ dl，則心血管疾病的危險性即大幅降低。因為LDL會和三酸甘油脂、膽固醇結合，並沈積在血管壁，形成粥狀動脈硬化；而HDL則與膽固醇結合，將其帶至肝臟代謝。
中醫無高脂血症的病名，但根據臨床上的表現，大致可歸在"痰獨"、"血瘀"、"濕熱"的範疇。中醫認為膏脂的生成、轉化與代謝，與脾、肝、腎的關係最為密切。脾氣不足，運化功能失常，易致濕獨內生，化為痰獨阻遏經絡。情志影響，便肝氣鬱結，肝陽上亢，木旺克土，脾胃功能受損，運化失司，濕濁化痰、蘊熱，使水穀精微不能正常輸布而發病。而腎為水火二臟，其中的命門火可助脾氣來腐熟水穀，腎氣不足，則影響了脾的運化。
預防高脂血症的發生，除了配合適當運動，來促進身體的新陳代謝，增加血液循環，減輕體重，進而防止動脈硬化外，培養良好的生活習慣更是重要，早睡早起，避免煙酒的攝取，保持心情舒暢，對降低血脂皆有莫大的幫助。另外，控制飲食為防治的重要環節，多食用高纖維及少油脂食物，以利膽固醇的排出及減少血中膽固醇的增加。

(一)高膽固醇血症之飲食原則

1.炒菜宜選用單元不飽合脂肪酸(MUFA)高者（如：花生油、菜籽油、橄欖油等）；少用飽合脂肪酸(SFA)含量高者（如：豬油、牛油、肥肉、奶油等）。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、燉、滷等方式。
2.控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
3.少吃膽固醇含量高的食物，如內臟（心、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵等。
4.常選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類。

(二)高三酸甘油酯飲食原則

1.多採用多醣類食物，如：五穀根莖類，並避免攝取精製的甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
2.可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚（糯鰻、白鰻）、白鯧魚、牡犡等。

(三)參考藥膳：

(1)消脂飲：焦山楂15g，荷葉8g，生大黃5g，生黃耆15g，生薑2片，生甘草3g。上六味放入鍋內，加水適量，一同煎湯。功能益氣消脂，通腑除積。
(2)菊花山楂茶：菊花、生山楂各15～20g。上兩藥水煎或開水沖浸。每日1劑，代茶飲用。功能健脾消食，清熱降脂。
(3)蘿蔔湯：紅白蘿蔔各250g，薑l0g，鹽少許。蘿蔔洗淨切成小塊，薑拍破，一同入沸水鍋煮熟，加點鹽即成。吃蘿蔔喝湯，宜常服。功能健脾化濕，消痰化積。
(4)苡米梗藕瓜耳湯：薏苡米30g，桔梗15g，鮮藕一節，冬瓜仁6g，木耳5g，冰糖適量。將諸品洗淨，共同入鍋中，加水適量煮熟後，去渣取汁，調入冰糖稍燉即成，宜常服。功能健脾祛濕，化痰，降脂。
 
 學術部 蟫 meB