糖尿病及其併發症之中醫治療
廖振凱醫師
 
      大家對糖尿病這個名詞並不陌生，尤其在家中的長輩有此慢性疾病的人很常見。糖尿病患者中，大部分人屬第二型糖尿病，2014年全球估計有4.22億人患有糖尿病，根據衛福部2015年統計，糖尿病是台灣十大死因中的第五位，由此可知對健康、生活品質的影響很大。根據世界衛生組織糖尿病診斷標準，正常人空腹血糖應小於110 mg/dl，糖化血色素應小於6.0 %；若空腹血糖大於等於126 mg/dl，或糖化血色素大於等於6.5 %則可診斷為糖尿病。

糖尿病與中醫「消渴」雖不盡然相同，但有類似之處，中醫臨床治療糖尿病仍然遵照辨證論治的原則下治療：
 
  • 上消：多肺熱所致，口渴多飲，可清熱潤肺。
  • 中消：多胃熱所致，多食善飢，可用性黏膩之中藥增加飽脹感，降低食慾。
  • 下消：多腎虛所致，飲一溲一，可溫腎補陽，縮小便。
 
此外，糖尿病令人害怕的地方在於他的併發症，常見的有：
 
  • 視網膜病變：眼睛功能受損，嚴重者甚至失明。
  • 慢性腎臟病：糖尿病與慢性腎臟病有高度相關，慢性腎臟病至嚴重者，將面臨洗腎。
  • 腳部病變：尤於血液循環不良，足部受傷時，傷口不易癒合，處理不當甚至需要截肢。
  • 心血管疾病：糖尿病患者患心血管疾病的風險較一般人高數倍。
​
以上這些併發症，皆需依其臨床症狀以及患病的人本身的體質狀況來擬定治療策略。例如，糖尿病引起末稍潰爛、肢體酸麻疼痛等神經傳導障礙可用活血化瘀中藥改善末稍血液循環；糖尿病引發的便秘、陰虛火旺與皮膚搔癢可用增液補陰中藥，增加腸管的液體，幫助腸子蠕動來改善，這些病症都是在長期西醫降血糖控制下，仍發生的糖尿病後遺症，這也隱約透露著，中藥併用後可能可強化西藥控制血糖的效果，或是可活化西藥控制血糖下各組織的機能。

除了定期看診服藥之外，糖尿病患者本身更需注意日常生活方面：保持良好作息，均衡攝取適當量之六大類食物(奶類、全穀根莖類、豆魚肉蛋類、油脂類、蔬菜類、水果類)，定時定量，少吃甜點、飲料，避免多油脂、太鹹、加工食物，維持理想體重，養成每日運動習慣，並保持良好心情，如此才能讓身體更健康。
 


 

蟫 13